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补阳还五汤 治脑血栓后遗症

点击数:1115 次      来源:中国中医药报      发布时间:2014-10-23

2009年6月我回到老家陕西省渭南市程家村探亲访友,见到80多岁的堂兄东川哥,他患脑梗已经一年多了,犯过两次,右半身瘫痪,语言蹇涩,只能坐在轮椅上,由别人料理他的生活。我回来之后就开始给他用针灸加中药治疗,经过一个多月的治疗,竟然出现了奇迹,他居然能拄着双拐自己在村道中来回行走了。他在渭南市人民医院住院时,主治大夫是神经科主任张院长,听说这位患者能拄杖行走,院长不相信,便亲自开车来看。患者自己拄着拐杖连续在村道上走了3个来回,大约有300多米,张院长才信以为真了。院长认为这么高龄的患者已经是恢复无望了,眼前的事实给他上了一课,他不得不承认针灸和中药治疗脑血栓确有疗效。

处方:黄芪200克,当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、三七、葛根、水蛭、地鳖虫、焦山楂、鸡血藤、丹参、天麻、钩藤、乌蛇各50克,蜈蚣2条。

用法:将上药共研细末,炼蜜为丸,每丸10克重,每天服3次,每次服1丸。

体会:方中用《医林改错》中的补阳还五汤补气活血,气为血之帅,气行则血行。原方活血之力尚嫌不足,故加入三七、鸡血藤、丹参以通之。水蛭、地鳖虫破血祛瘀、消癥散结之良药也,可以降低血液黏稠度,有溶栓消栓之功,医者不可等闲视之!用葛根者,因其现代研究有扩张冠状动脉和脑血管的作用,使冠脉流量和脑血流量增加,有利于血栓之消除。用山楂者,以其善入血分为化瘀血之要药也,也有消栓溶栓之功,且化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气,《医学衷中参西录》用以治疗月经数月不同,屡试屡效,足证其有较强的化瘀之能也。诸药配伍,补气活血性能强,溶栓消栓功力盛,故能挽狂澜于既倒,获取良效。

患者一共服用了3剂,大约服用了2个半月。

患者除服用中药外,还配合针刺治疗,每天头针和体针合用,每次都扎二、三十针。所取穴位有:四神聪、百会、人中、颊车、肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、八风、环跳、风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、丰隆、悬钟、昆仑、太溪、八邪等,每次留针30分钟,10分钟捻转1次。

另外又让家属在房子的天棚上安了一个滑轮,用一根绳子从滑轮凹槽中穿过,一头拴在患者瘫痪的右手(或右脚)上,另一头让患者用左手拉拽,右手(或右脚)就自动地一抬一落。自己进行锻炼,每次20~30分钟,每天2~3次。治疗1个月左右,就收到了明显的疗效。原来青紫的患肢颜色转为正常,浮肿的患脚已经消肿,患侧的上下肢都能够大幅度地抬高,也能在护理人的搀扶下走几步了。2个月后,自己可以单独拄杖行走。

另一个获效的原因我考虑是药量问题,10克的药丸,按常规让患者每天吃3次,每次服1丸。此患者加量服用,每次服2丸,每天服3次,用量加倍,且无不适。量变引起了质变,终于收到了极佳的效果。


我用同样的方法(中药加针灸)还治疗了一位50多岁的女性患者程某某,他患脑血栓已10年,能自己行走,但右侧上下肢无力,活动不灵便,右手握不住筷子,语言艰涩,别人听不懂她说的话。治疗1个半月,成效大显,走路虽然还有些颠簸,但自觉上下肢有力,灵活多了。右手可以握筷子吃饭,说话清楚了,别人都可以听懂她的话了。患者欣喜不已。