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叶天士用响豆治失眠

点击数:2434 次      来源:中国中医药报      发布时间:2014-10-16

电影《医痴叶天士》有叶天士用找响豆的方法治疗失眠的故事。乾隆皇帝要巡江南,而苏州盗贼猖獗,苏州知府郭大人夜不能寐。叶天士的弟子诊断为“阴血不足,心悸失眠,心烦神疲”,开了天王补心丹滋阴养血,补心安神,但两天不见效,只好又派管家请叶天士亲自上门诊治。叶给郭知府支了一个万全之策——响豆疗法。郭知府的庭院里有两颗槐树,槐树上结有槐角,内有槐豆,每到夜间爆响者称为响豆。把树上的槐角全部摘下,剥出槐豆,分成若干小包,每晚放一包在枕边,静听响声,无声音者弃之,直至听到响豆为止。筛选出两颗响豆,再配以两片槐树叶,同时泡酒饮之,治失眠奇效。叶天士特别强调要求郭亲力亲为,否则不灵。郭按照叶的交代,夜夜寻找响豆,响豆没有找到,却实实在在地解决了困扰他长时间睡眠障碍。

笔者看到这个故事时,实在忍俊不禁,也为叶天士的高超医术叫好。后来阅读赵学敏《本草纲目拾遗》,发现此书竟载有“响豆”,而且排在卷六木部之首,不过都是从他书转载而来:《池北偶谈》载乐安年过九旬的孙公,生平惟服响豆而强健如四五十岁人;纪晓岚《阅微草堂笔记》详细介绍了找响豆的方法。

《池北偶谈》与《阅微草堂笔记》都是清代笔记小说,前者出自卷二十三“谈异三”;后者出自卷十八“姑妄听之四”,都是记载一些稀奇古怪的事,《四库全书总目》论《酉阳杂俎》“其书多诡怪不经之谈,荒渺无稽之物”也适用评价前二书,因此二书所言不可当真。槐豆是客观存在的,而夜间爆响者是找不到的,也就是说“响豆”是不可以作为实体入药的。赵学敏开辟养素园,亲自种药,却没有试着找响豆(或者找了没找到),因此在“响豆”条下赵氏一言未发,只是存疑待考,可见其严谨的学风。


“响豆”找不到,并不意味着“响豆疗法”不存在。俗话说:心病还需心药治,“响豆”就是心药,“响豆疗法”属于现代医学所讲的行为疗法。剧中郭大人的睡眠障碍属于焦虑症,在行为疗法的适应症之内。行为疗法的概念虽出自现代医学,但是中医古籍零散地记录了一些行为疗法的医案,最有名当属张子和的《儒门事亲》,余琳、王君统计有10例,张氏设计精巧且合理,故疗效很好。清代魏之琇在《续名医类案》中评论张从正非药物疗法时说:“妙人妙想,触机即应。”